• SX8B0009

Il y a un besoin désespéré de doter les SNF de plus de ressources, non seulement en termes d'équipement de protection individuelle, mais aussi en termes de ressources et de personnel critiques pour la prévention des infections.

Depuis le début de la pandémie SRAS-CoV-2 / COVID-19 aux États-Unis, nous avons largement connu la vulnérabilité de certaines populations de patients. Dès le début, des établissements de soins infirmiers qualifiés et d'autres établissements de soins de longue durée ont commencé à montrer une propension à transmettre l'infection virale.

Des ressources limitées de prévention des infections aux populations de patients vulnérables et au personnel souvent sollicité, ces environnements sont prometteurs pour que la maladie s'installe. Alors que nous savions que ce serait un point faible, combien étaient vraiment infectés? Dans les premiers jours de l'épidémie, les tests n'étaient effectués que sur les personnes présentant des symptômes, mais à mesure que les ressources augmentaient, la disponibilité des tests augmentait également. Une nouvelle étude des Centers for Disease Control and Prevention's Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) a évalué la prévalence du COVID-19 dans les établissements de soins infirmiers qualifiés (SNF) de Detroit de mars à mai de cette année.

En utilisant une enquête de prévalence ponctuelle dans laquelle tous les membres du personnel et les résidents ont été testés quels que soient les symptômes, ils ont trouvé des statistiques profondément inquiétantes sur vingt-six des SNF de Detroit. Les tests ont eu lieu dans plusieurs établissements en fonction de la hiérarchisation et ont été effectués en collaboration avec le service de santé de la ville. De plus, les chercheurs ont effectué des évaluations et des consultations de prévention des infections sur place: «Deux évaluations de suivi IPC ont été menées pour les 12 établissements participant à la deuxième enquête et comprenaient un examen des pratiques de cohort les pratiques d'hygiène, la planification de l'atténuation de la dotation en personnel et d'autres activités IPC. »

Le service de santé local a aidé à collecter des informations sur les résultats positifs, l'état des symptômes, les hospitalisations et les décès. En fin de compte, les chercheurs ont constaté que du 7 mars au 8 mai, 44% des 2773 résidents du SNF de Detroit se sont révélés positifs pour le SRAS-CoV-2 / COVID-19. L'âge médian de ces résidents positifs était de 72 ans et 37% ont fini par nécessiter une hospitalisation. Malheureusement, 24% de ceux qui ont été testés positifs sont décédés. Les auteurs ont noté que «parmi 566 patients COVID-19 qui ont signalé des symptômes, 227 (40%) sont décédés dans les 21 jours suivant le test, comparativement à 25 (5%) parmi 461 patients qui n'ont signalé aucun symptôme; 35 (19%) décès sont survenus chez 180 patients dont l'état des symptômes était inconnu. »

Sur les 12 établissements qui ont participé à la deuxième enquête de prévalence ponctuelle, huit avaient forcé la cohorte de patients positifs dans des zones dédiées avant l'enquête. La plupart des établissements avaient un recensement d'environ 80 patients et parmi ceux testés lors de la deuxième enquête, 18% avaient des résultats positifs et n'étaient pas connus pour être positifs. Comme le notent les auteurs, cette étude souligne la vulnérabilité de cette population de patients et le taux d'attaque élevé. Parmi ces 26 SNF, il y avait un taux d'attaque global de 44% et un taux d'hospitalisation lié au COVID-19 de 37%. Ces chiffres sont surprenants et indiquent un besoin continu de détection précoce, d'efforts de prévention des infections, de cohorte et de collaboration avec les services de santé publique locaux. Il y a un besoin désespéré de doter les SNF de plus de ressources, non seulement en termes d'équipement de protection individuelle, mais aussi en termes de ressources et de personnel critiques pour la prévention des infections. Comme ce sont des environnements vulnérables, un soutien continu sera nécessaire non seulement pendant la durée de la pandémie, mais bien après.


Heure du Message: 03 juin 2020